孕晚期
很多妈妈最担心的一件事
就是“胎动异常”——
动多了担心，动少了也担心
去医院吧，怕白跑一趟
不去吧，心里又放不下
今天这个真实的故事
就是一个妈妈觉得“胎动少了”
结果发现——
脐带真的打了个死结！
一 胎动突然变少，她心里发毛
阿莹今年33岁，怀二胎，她一直很留意胎动情况，32周后，她还特地租了远程胎监，每天在家自己做，图个安心。
今年10月1日中午，她已经孕37+2周，照常自数胎动，却发现宝宝动得明显比平时少。
她心里不安，用远程胎监一测——反应不良。再测，还是让她不放心。她当即赶到广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）产科门诊。
“医生，宝宝的胎动，好像一下子变少了。”阿莹说。
接诊的黄小美医生立刻警觉起来。孕晚期胎动突然减少，又伴远程胎监反应不良，这绝不是一句“再观察看看”就能打发的事。
很快，彩超安排上了。结果提示：可疑脐带打结。
“脐带打结”这几个字，在产科医生眼里分量很重。黄小美医生把风险一条条讲给阿莹听：
脐带，是连接妈妈和宝宝的“生命线”，宝宝的氧气和营养全靠它输送。脐带真结，就是脐带自己打了个真正的结，发生率约1%左右，不常见，却格外凶险。
黄小美医生建议她立即住院、密切监护，必要时随时手术。
但阿莹有些犹豫。她想着，稳妥起见，和家里人商量，再多确认一下，心里更踏实。
二 她又去了另外两家医院，判断不一样
当天，家人建议再查，阿莹又到东莞另外两家医院咨询。
第二家医院复查后认为，B超只是“可疑”，当时胎心、血流正常，可以回家观察，也可以住院观察。
阿莹第二天在家胎监，胎心又出现不正常。她决定去第三家医院。
第三家医院产科医生看了寮步医院的报告，说能通过B超看出“脐带打结”的医生很厉害，随后开单检查。
结果发现：脐带绕颈一圈，胎心监护不正常，提示正弦曲线样波动、缺氧风险，建议立即住院！
不同医院、不同医生，对“可疑脐带打结”的判断会有差异。但有一条线索始终没变：她的胎监反复反应不良，她自己持续觉得胎动少。
最终阿莹决定：回到最信任的寮步医院！
三 回寮步医院，紧急剖腹产
回寮步医院后，产科医生综合判断认为，远程胎监反应不良、B超可疑脐带打结、其他医院胎监反复不良、持续胎动少，说明脐带打结越拉越紧。
脐带真结一旦收紧，供血供氧说断就断，等不起、赌不起。
“不能再等了，马上手术！”
产科立即启动急诊绿色通道：手术室、麻醉科、新生儿科紧急准备。
无影灯亮起，麻醉迅速到位。主刀医生黄小美、朱佛妹立即上台。
术中所见，印证了所有人的担忧——脐带绕颈一周，脐带中段，赫然打着一个“真结”。
（打结的脐带）
这是一个真正的、系死了的结。它平时或许松松散散、相安无事，但只要宝宝在宫内一活动、一牵拉，这个结就可能瞬间收死，把宝宝的“生命线”一把掐断。
再晚一步，后果不堪设想。
所幸，手术及时。随着一声清亮的啼哭，宝宝平安娩出，评分良好。
听到孩子哇哇哭的那一声，阿莹悬了几天的心，终于放下了。
阿莹一家与黄小美、朱佛妹医生合影
四 出院后，她在网上写下感谢
平安出院后，阿莹在社交平台发了一条动态。
记录我惊心动魄的剖腹产
二胎孕晚期，宝宝胎动特别多，说来也是要感谢自己的敏感。
32周以后，我心里就非常坚定要租胎心监护，后来去了一家三甲医院胎监室前台说没有了要排队。
就是那么巧，碰到了另外一个护士从里面走出来。
就是那么巧，她听见了我的话，跟我说还有两台，可以给我一台，我说还没交费，护士说给我留，我交完费回来好几个宝妈都要租都没有了。
接下来我就每天自己在家做，有时候感觉到宝宝胎动不一样我就去寮步医院做个b超和检查（医院要求过住院，我没住，第二天另一家三甲医院产检医生说没必要）
就是这么巧，按照往常，10.1我在家做胎心监护应该一次过的，但是那一天突然有一点掉下去，另一家三甲医院胎心反馈可疑，我又做了第二次过了。
但是我心里还是不大舒服，于是我又去寮步医院做检查，因为是中午休息，急诊让我2点半再去，我就是不愿意，我坚持要急诊，他们给我安排去住院部找黄小美医生，做完后胎心监护是正常的，又给我安排做了b超。
就是这么巧，B超医生照出了脐带打结，后来回到住院部找医生，医生去手术了，看到报告上“疑似脐带打结？”我心里非常担心，后来主刀黄小美医生做完手术第一时间喊我进去，看了报告立马上我住院然后第三天剖（第三天37周），我不太想剖腹产，我跟黄医生说开好住院单，我到时候和家人商量了再来。
出了医院，我给老公打电话回家，老公说去三甲医院再次检查，于是我们连忙过去，那时候已经快下班了，客服让我们去找住院部医生咨询（我是想去急诊的），但是客服让我们去住院部找医生，我们就去了住院部。
到了住院部，我把报告给三甲医院医生看，他看了以后说，他们照不出脐带打结，认为胎心是正常就可以了，血流正常就可以，而且他说我的报告只是可疑，不一定是真的，有可能是被看错了。
我说脐带打结有松有紧，松了血流应该也正常，他说对，有可能是松，有可能紧，他说我的报告脐带血流，问题不大，（当时我的内心是崩溃的，因为我是想听医生给到我的建议，可是没有建议没有分析，而是顺着我的话回答，只是说问题不大）他说如果我真的担心就住院观察，我说我要开单先检查，他说可以，但是他们照不出来脐带打结的，后来医生给我开了单，我急忙去做了胎心监护和B超，显示血流和胎心都正常。
可是我认为既然有医生能查出脐带打结，那一定就得引起重视，而且寮步医院主刀医生还坚持让我住院了。
第二天我依旧在家胎心监护，第一次也是掉了一点，第二次过了，我不放心和老公沟通系带打结问题，我认为还需要去第三个医院做检查，老公认为我们跑了这么多地方，加上我这么累，觉得三甲医院这么权威的医院不会错的，可是我对医生的分析很不满意，我认为我这样跑来去检查，应该给我一个建议，而不是含糊弄我。
我跟我老公说，权威只是一个医院的代名词，任何地方都有厉害的医生。
后来我还是不放心，趁着老公出门的时候去第三个继续检查，因为没有号了，随便挂了个妇科，去前台咨询后，给我加了一个产科号。
就是这么巧，医生看了我的报告后，她跟我说能做到B超打结的医生是很厉害的。
她看了我的几次胎心监护，经过我的口述，给我开单做检查，没想到这一检查下来，绕颈一圈，胎心监护就不正常了，说正弦曲线波动缺氧，医生要我留下来住院，但是因为家里离得远，我想在寮步生产，出了医院我立马老公打电话，再把报告发给给我接生一胎的助产士（尹换章）她和黄医生朱医生看了我的报告，让我连忙去寮步医院。
后面匆忙入院检查剖腹产，没想到真的是脐带打结，手术台上主刀医生黄小美，助医生（朱佛妹）助产士尹换章一直安抚我宝宝很健康很快出来让我放心，听到孩子哇哇哭的那一声，悬着的心终于放下了，几天的惊心动魄终于在这一刻有了结果，真的非常感谢一路给我给予帮助的医生！！！
（内容来源：阿花的社交媒体）
故事到这里，母婴平安
但可能有人会问：
不过是脐带绕个颈、打个结
怎么会这么凶险？
答案，就在下面
01脐带上的一个“结”
为什么这么要命？
脐带，是连接妈妈和宝宝的“生命线”，宝宝的氧气和营养全靠它输送。脐带真结，就是脐带自己打了个真正的结，发生率约1%左右，并不常见，却格外凶险。它的难，在于三点：
一是难发现——脐带在羊水里盘来绕去，B超常常能看到“绕”，却未必分得清是“绕”还是“结”，不少真结是生出来才被证实的；
二是难预测——结松的时候相安无事，一旦宝宝活动、或临产后胎头下降牵拉，结就可能收紧，瞬间阻断血流；
三是后果重——血流一旦中断，宝宝会急性缺氧，抢救窗口极短。
正因为“看不见、猜不准”，产妇自己的感觉，就成了最宝贵的一道警报。
顺便说一句：脐带绕颈其实很常见，约两三成的孕妈都会遇到，多数并不危险；真正隐蔽又凶险的，是这个很少见的脐带真结。 所以无论哪种，都比不上妈妈每天数胎动来得可靠。
02胎动，是宝宝写给你的“平安信”
学会数，更要会看
• 一般28周以后开始规律自数胎动；
• 每天早、中、晚各选1小时安静专心地数，每小时3～5次为正常；
• 也可以固定时段数“动多少次”，和平时自己的规律比，而不是和别人的标准比；
• 胎动明显减少、比平时减少一半以上，或突然异常躁动后又归于安静，都要警惕；
• “胎监正常”也可能存在问题！——胎监是“某一段时间”的快照，胎动是宝宝一整天的状态，两者要结合看；医生建议住院时，请务必重视。
03孕期出现这些信号
请立即就医，不要忍、不要等
胎动明显减少、或异常增多，尤其在孕晚期；
胎心监护反复异常，或医生反复建议住院时；
最后请所有孕妈记住
一定要留意胎动
别忽略胎动这封“平安信”里的异常
该去医院，就去医院！
产科简介
东莞市寮步医院产科是集医疗、教学与科研于一体的专业学科。科室目前的人员梯队有医护人员35人，其中高级职称7人，中级职称11人。
产科分为门诊和住院部两个模块。门诊设立教授门诊及专科门诊，实行全年“无假日门诊”服务。门诊服务包含：婚检、孕期保健、产检、营养咨询、产后盆底修复等，致力于为广大孕产妇提供系统全面的服务，确保异常情况早诊断、早治疗。门诊开设了“孕妇学校”，免费为孕期夫妇提供保健知识。
产科住院部环境优雅舒适，设有多人病房、家庭式单间病房、高端病房。单人病房配置了沙发床、冰箱、热水壶等生活设施，为产妇及家属营造了宽敞、温馨的住院环境。开展中医康复服务，包括：中药薰洗，中药头疗，温姜推拿，中药穴位贴敷，皮内针，雷火灸等技术助力产后体质改善。
产科大力倡导自然分娩，产房内配备家庭式待产室和产房，推行家属陪产服务。同时开展“无痛分娩”和一对一导乐分娩特色服务，导乐师技术娴熟、经验丰富，多次赢得了广大孕产妇的高度赞誉和广泛认可。
住院惊喜：胎盘拓印，宝宝脚印画送给你！产科致力打造温馨、贴心、放心的服务品牌，让每一个新生命的诞生都充满喜悦与温暖。
星级“宾馆”环境，温馨舒适
产科住院部设施环境处处以人为本，产科住院部设有家庭式VIP套房、单间套房、普通病房，产房设施配置齐全，处处彰显人性化关怀，独立的家庭式产房，让孕妈们可享受居家分娩的温馨，孕妈们将在这里享受到“贵宾级”的服务”。
VIP套间内配备两张床，一张智能电动床，一张舒适家居软床，让孕妈们与家属得到贴心的居家体验。
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冰箱、微波炉、沙发、WIFI一应俱全，孕产妇从待产、分娩到产后恢复都能有亲人陪伴，像在自己家一样方便自在，得到良好的休养。
单人套房给准妈妈们提供安静、舒适、温馨而又独立的休养环境。
婴儿洗浴中心有专业护理人员呵护您的宝宝。
专家介绍
林发妙
排行前五配资主任医师
产科主任
广东医科大学兼职教授
从事妇产科临床工作近30年，擅长高危妊娠管理、产后出血、胎盘早剥、脐带脱垂等产科急危重症救治及妇科肿瘤综合诊疗。 在不孕症精准治疗、产科早孕管理、产后盆底疾病、妇科内分泌疾病、妇科微创手术等积累了丰富的临床经验。
坐诊时间
周一、周三、周五
韩汝芳
主任医师
毕业于长江大学，从事临床及教学工作40多年，曾在广州医学院进修妇科专业知识，在妇科微创手术方面积累了丰富的经验。在产科方面，对高危妊娠的监测及难产的处理具有丰富的经验和较深的造诣；在国家级杂志发表论文10余篇。
坐诊时间
周一、周三、周日
颜杰文
主任医师
广东医科大学兼职教授
毕业于中山大学临床医学专业，广东省基层医学会妇科和生殖妇科专业委员会常务委员；东莞市医学会妇产科分会委员；东莞市医学会妇幼保健学专科分会常务委员东莞市肿瘤防治联盟妇科肿瘤专业常务委员。从事妇产科临床工作近30年，曾在中山大学附属第一医院妇产科进修。
擅长腹腔镜下和腹式下的子宫肌瘤剔除，卵巢肿瘤手术，(次)全子宫切除术；宫腔镜下子宫肌瘤电切术；阴式非子宫脱垂及肌瘤手术等各类妇科手术。对产科高危妊娠及难产处理积累了丰富的临床经验，尤其内分泌，不孕不育及妇科微创手术有较深的造诣。
坐诊时间
周一、周三、周日
王瑞姣
主任医师
广东医科大学兼职教授
广东医科大学兼职教授，任广东省医学会教育协会妇产科学专业委员会委员，广东省中医药学会盆底医学专业委员会委员。
擅长妇科腔镜和阴式等微创手术；不孕不育、盆底疾病、宫颈疾病、高危妊娠的诊治；产科危重症的抢救以及各种难产的处理。
坐诊时间
周二、周四、周五
黎巧
主任医师
产科副主任
广东医科大学兼职教授
广东省基层医药学会围产专业委员会常务委员；东莞市医学会微创外科学分会青年委员。曾在中山大学附属第一医院、东莞市第三人民医院进修学习。
擅长妇科腔镜和阴式等微创手术；妇科良性肿瘤、不孕不育、高危妊娠的诊治；产科危重症的抢救以及各种难产的处理。
坐诊时间
周一、周二、周四
陈晓燕
产科副主任（产房主任）
广东医科大学兼职副教授
毕业于广东医科大学临床医学专业，从事妇产科临床一线工作10多年。期间曾于东莞市人民医院、东莞市妇幼保健院进修。
熟练进行妇产科常见病、多发病的诊治及危急重患者的抢救。能熟练开展本科各类手术，对妇产科疑难病及多发病有一定程度研究，擅长各类计划生育手术，剖宫产，腹腔镜下卵巢囊肿，宫外孕等妇产科手术。
坐诊时间
周二、周三
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供稿 产科黄小美
内容编辑 融媒体中心陈浩岚
责任编辑 融媒体中心曹莎
审核专家 医务科方勇明、游润林
发布 融媒体中心赵加鑫
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